Спешна медицинска помощ за бременни жени. Medicaid осигурява здравно покритие за милиони американци, включително отговарящи на условията възрастни с ниски доходи, деца, бременни жени, възрастни хора и хора с увреждания. Възможността за достъп до пренатални грижи е важна част от осигуряването на най -доброто начало в живота на бебетата.
Опции за Medicaid по време на бременност
Лекарство за бременни жени: на пълно покритие на Medicaid по време на бременност се предлага безплатно жени, които отговарят на изискванията . Всички бременни жени, които са граждани на САЩ или законно пребиваващи в продължение на пет или повече години, които отговарят на указанията за доходите, могат да бъдат допустими.
Покритието се простира чрез раждането и два месеца след раждането, а бебето обикновено отговаря на условията за Medicaid през първата година от живота си. По -добре да кандидатствате онлайн на https://www.medicaid.gov/ или попълнете заявление по телефона или получете заявление по пощата, можете да се свържете с MEDICAID на 1-866-762-2237 или TTY: 1-800-955-8771.
Предполагаема допустимост за бременни жени (PEPW): на жени без документи , не граждани или с а неквалифициран имиграционен статус Те може да са отговарящи на условията за временно покритие на Medicaid и амбулаторно до два месеца, за да покриете част от пренаталната ви грижа.
PEPW обхваща само пренатални грижи, но не покрива болничния престой или раждането на бебето. Заявление за PEPW може да бъде направено по време на посещение в една от клиники за пренатална грижа в Broward Health или Memorial Healthcare System.
Допълнителна информация
Свържете се с Connect на (954) 567-7174, от понеделник до петък, ако имате нужда от повече информация или помощ при кандидатстване за Medicaid. Екипът на Connect обслужва общността на различни езици.
Достъпът до достъпни, висококачествени цялостни здравни услуги по време на бременност отдавна зависи от вида на здравното осигуряване, за което човек отговаря на условията и е записан.
Въпреки че това остава вярно, Законът за достъпни грижи ( ТУК ) също е променила и разширила възможностите за здравеопазване, достъпни за бременни жени. Тези въпроси и отговори се отнасят до покритието и услугите, достъпни за жени без застраховка, записани в традиционна или разширяваща се Medicaid, записана в здравен план на Marketplace или покрита от застраховка, спонсорирана от частни лица или работодатели.
Може ли неосигурена жена да се включи в план за обществено здравно осигуряване, когато забременее?
Лекарство за бременни жени . Да, жени, които отговарят на критериите за допустимост за Medicaid или Програмата за детско здравно осигуряване ( ЧИП ) може да се запише в някоя от тези обществени програми по всяко време на бременността:
Пълният обхват на Medicaid
Бременната жена има право на пълно покритие на Medicaid по всяко време на бременността, ако отговаря на условията съгласно държавните изисквания. Факторите за допустимост включват размер на домакинството, доход, местожителство в статут на кандидатстване и имиграционен статус. Неосигурена жена, която вече е бременна към момента на кандидатстване, не отговаря на условията за записване в Medicaid за разширяване.
Medicaid, свързан с бременност
Ако доходът на домакинството надвишава границите на доходите за пълно покритие на Medicaid, но е равен или по-малък от държавния лимит на доходите за Medicaid, свързан с бременността, една жена има право на Medicaid в категорията на покритие за свързани услуги с бременност и състояния което може да усложни бременността.
Ограниченията на доходите, свързани с Medicaid, свързани с бременността, варират, но държавите не могат да намалят допустимостта за това покритие под допустимия праг, вариращ от доход от 133% до 185% от FPL ( Федерално ниво на бедност ), в зависимост от държавата. Държавите могат да определят по -висока граница на доходите.
Програма за детско здравно осигуряване (CHIP)
Държавите също имат възможност да предоставят покритие на бременни жени съгласно държавния план CHIP. Тази опция е особено важна за жени, които не отговарят на условията за други програми, като Medicaid, въз основа на доход или имиграционен статус.
Държавите могат да осигурят здравно осигуряване за бременна жена директно или за бременна жена, покриваща плода. Всяка държава има право на преценка да определя максималните прагове за финансова допустимост над определен етаж, но повечето държави определят своите граници над 200% от FPL.
Осигуряват ли Medicaid и CHIP цялостно здравно покритие за бременни жени?
Да, в повечето, но не във всички държави. Пълният обхват на Medicaid във всички щати осигурява цялостно покритие, включително пренатални грижи, раждане и раждане, както и всякакви други медицински необходими услуги.
Medicaid, свързан с бременността, обхваща услуги, необходими за здравето на бременна жена и плода, или които са станали необходими в резултат на бременността на жената. Федерални указания от Министерството на здравеопазването и човешките услуги ( HHS ) поясни, че обхватът на покритите услуги трябва да бъде изчерпателен, тъй като здравето на жената е преплетено със здравето на плода, което затруднява определянето на услугите, свързани с бременността.
Федералният устав изисква покритие за пренатални грижи, раждане, следродилни грижи и семейно планиране, както и услуги за състояния, които могат да застрашат преноса на плода до раждането или безопасното раждане на плода. Държавата в крайна сметка решава какъв широк набор от услуги са обхванати.
Четиридесет и седем държави предоставят Medicaid, свързан с бременността, който отговаря на минималното съществено покритие (MEC) и поради това се счита за всеобхватен. Medicaid, свързан с бременността в Арканзас, Айдахо и Южна Дакота, не отговаря на изискванията на MEC и не е изчерпателен.
Обхватът на CHIP за бременни жени също често е изчерпателен. Въпреки това, в държави, където услугите се предоставят на бременната жена чрез покриване на плода, услугите може да не са изчерпателни по отношение на здравните нужди на бременната жена.
Какво е задължението за споделяне на разходите по Medicaid или CHIP?
Нито един. Законът за Medicaid забранява на държавите да начисляват приспадане, доплащане или подобни такси за услуги, свързани с бременност или състояния, които могат да усложнят бременността, независимо от категорията на записване в Medicaid. HHS приема, че услугите, свързани с бременността, включват всички услуги, обхванати от държавния план, освен ако държавата не е обосновала класифицирането на конкретна услуга като свързана с бременността в своя държавен план. Държавите обаче могат да налагат месечни премии на бременни жени с доходи над 150% от FPL и да начисляват лекарства, които не са предпочитани.
Повечето държави, които обхващат бременни жени в своята програма CHIP, нямат споделяне на разходи или други такси, свързани с участието в програмата.
Колко дълго е покритието с Medicaid или CHIP за бременност?
Покритието на Medicaid или CHIP въз основа на бременността продължава до следродилния период, който завършва в последния ден от месеца, в който приключва 60-дневният период след раждането, независимо от промените в доходите през това време. След приключване на следродилния период държавата трябва да оцени допустимостта на жената за всяка друга категория покритие на Medicaid.
Може ли бременна жена да получи Medicaid или CHIP услуги преди решението за допустимост?
Може би. Държавите могат да избират, но не са задължени, да предоставят някои категории участници в Medicaid, включително бременни жени, с предполагаема допустимост. Това позволява на бременните жени да получат незабавни услуги на Medicaid в същия ден, обикновено в клиниката или болницата, където подават заявление за предполагаемо право на Medicaid. В момента 30 държави предоставят предполагаемо допустимост за бременни жени.
Има ли неосигурена жена, която има достъп до здравно осигуряване, спонсорирано от работодател на член на семейството, но не е записано в този план, отговаря ли на условията за Medicaid или CHIP?
Да, допустимостта за Medicaid и CHIP не се влияе от достъпа до спонсорирано от работодателя частно здравно осигуряване или друга застраховка.
заключение
Навигирането в различните видове здравно осигуряване, достъпно за бременни жени, може да бъде трудно. За щастие, с появата на ACA, бременните жени са увеличили възможностите си за медицинско покритие.
Жените с ниски доходи, които не са застраховани, когато забременеят, могат да се запишат в Medicaid и да получат цялостни здравни услуги по време и непосредствено след бременността.
Жените, които вече са здравно осигурени по време на бременността, обикновено могат да запазят това покритие или, ако отговарят на условията, да преминат към Medicaid. При раждането опциите за здравно покритие на жената могат да се променят отново, което й позволява да премине към нова грижа или да се върне към предишен източник на здравно покритие.
Препратки:
Покритие за законно присъстващи имигранти , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, уважаван държавен служител по здравеопазване (1 юли 2010 г.), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Покритие на Medicaid / CHIP на законно пребиваващи деца имигранти и бременни жени , Намерено семейство Кайзер. (1 януари 2017 г.), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of- legalfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women .
Съдържание
- Опции за Medicaid по време на бременност
- Допълнителна информация
- Може ли неосигурена жена да се включи в план за обществено здравно осигуряване, когато забременее?
- Пълният обхват на Medicaid
- Medicaid, свързан с бременност
- Програма за детско здравно осигуряване (CHIP)
- Осигуряват ли Medicaid и CHIP цялостно здравно покритие за бременни жени?
- Какво е задължението за споделяне на разходите по Medicaid или CHIP?
- Колко дълго е покритието с Medicaid или CHIP за бременност?
- Може ли бременна жена да получи Medicaid или CHIP услуги преди решението за допустимост?
- Има ли неосигурена жена, която има достъп до здравно осигуряване, спонсорирано от работодател на член на семейството, но не е записано в този план, отговаря ли на условията за Medicaid или CHIP?